小女孩乳房发育有硬块要根据年龄、特点来区分可能的原因，具体如下：
1、小婴儿常见的原因叫微小青春期，多见于2岁以内的孩子。因为来自于母亲的雌激素在脐带结扎后突然中断，形成反射性雌激素波动会造成一过性乳房发育，乳房会出现小乳核，大部分到2岁后会消退，需要定期随访；
2、青春期，雌激素水平增高会有乳房发育，甚至乳核的包块会有肿痛，做B超会发现乳腺组织增生。我国将8岁以前的乳房发育定义为早熟，8岁后女孩发育为正常青春期发育；
3、炎症、外伤以及周围组织的异常增生，甚至肿瘤可能也会导致乳房肿块，此时可以做B超，如果发现是乳腺组织发育，在正常年龄，也就是8岁以上是正常生理现象，如果是非乳腺组织需要到外科就诊。如果在8岁以前出现乳房发育，需要到内分泌科进行检查。