老年精神分裂症往往女性比较多，遗传的概率比较小，常有思维障碍相对缺乏，阴性症状比较少，容易出现迟发性的运动障碍，发病前常有视觉、听觉障碍。
存在分裂样的偏执型的人格障碍，突出的症状是幻觉，幻听比较常见，常常有离奇的被害妄想，例如坚信自己的东西被盗、有人跟踪自己、有外界的力量来控制自己，还伴有失眠、思维形式障碍、情感衰退较少、自知力更差、坚决否认自己有病、拒绝治疗，但人格、社会功能保持良好。岁数更大的患者可能情感更加淡漠，异常行为更多。
治疗给予抗精神病药治疗，选用第二代的抗精神病药比较多，常用的有利培酮、奥氮平、喹硫平，对阴性症状、阳性症状都有较好的疗效，对认知功能没有明显的损害，对心血管系统影响比较小，锥体外系副反应概率比较低，这些药物都是老年精神分裂症首选药物。这些患者常常伴有很多种躯体疾病，例如高血压、糖尿病、心脏病、脑梗塞等，所以在治疗期间要兼顾其它疾病的治疗。