直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，判断一个人是否得直肠癌，最简单的方法是做电子结肠镜，可以看到结直肠是否有息肉。
如果有息肉及时取病理，病理回报为直肠癌是最准确的，病理结果是诊断直肠癌的金标准。除此之外，通过肠镜观察肿瘤的肉眼形态、大小、表面，基本可以大致的判断，但上述形态不能作为确诊的依据，确诊要靠病理检测。
除此之外，可以做直肠的磁共振成像检查，同样可以判断是否得直肠癌，虽然不能作为确诊的金标准，但可以提示肿瘤的大小、与周围组织的关系、是否局部转移等。