胆囊结石是否要切除主要取决是否有反复发作的症状，如果胆囊结石反复出现右上腹的闷痛、胀痛等等症状，且保守治疗无法好转或者好转后短期内有再次复发，是建议要切除的。
因为反复发作的胆囊结石会引起严重的并发症，甚至远期有小概率癌变的风险。
此外，胆囊结石在某些情况下即使没有症状，也是建议手术切除的。
如胆囊结石的数量多、直径大、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊息肉大于1cm、胆囊壁增厚大于3mm，合并糖尿病以及边远的地区平时就医不方便的患者，这些患者虽然没有症状，也是建议要手术切除的。