重度肾脏积水的症状需要根据不同的情况来进行判断，如果是一侧肾脏出现重度的肾脏积水，有可能腹部有相应的包块出现，需要到医院做相应的彩超。因为对侧肾脏是没有问题的，血中的肌酐可能在正常范围之内，而没有肌酐升高的任何症状，只是在查体的时候或者异位包块，到医院就诊而发现。
如果双侧重度的肾脏积水，除了腹部或者相应的部位可能触摸到包块以外，可能出现尿液增多、皮肤瘙痒、贫血、血压升高等慢性肾脏病的症状。因为双侧重度肾脏积水，对肾脏的滤过功能、排泄毒素的功能以及排泄水分的功能出现严重的影响，从而出现肾衰竭的症状，需要积极的进行处理。