近视500度可以进行激光手术。激光手术是角膜屈光手术的一部分，是通过切削角膜，改变角膜的厚度，从而改变角膜的浅表面形态，来矫正近视达到术后可以看清的目的，所以对角膜的厚度有要求，角膜厚度越厚，可以矫正的度数越高。其实绝大部分人的角膜厚度都在一定范围内，所以可以矫正的度数也在一定范围内。板层手术可以矫正到1200度左右，全飞秒手术可以矫正到1000度，表层手术可以矫正到800度，这是度数的要求。术后剩余角膜中央基质层也有一定的要求，不能低于250μm，最好在280μm以上。
除此以外，还有年龄的要求，一般要在18-45岁，因为18岁近视度数才能稳定下来，所以要求手术之前的两年内近视度数变化不能太快，每年度数不能增长超过50度。另外，对于瞳孔的直径也有要求，瞳孔直径过大的患者，要术前进行沟通，告知其有可能术后出现眩光、夜间视力变差的可能性，让患者自行选择是否愿意手术。全身也不能有严重的全身性疾病，比如糖尿病或者一些免疫抑制性疾病等等。