可以通过以下方式判断肾功能衰竭：
1、化验检查：肾功能显示肌酐、尿素氮升高，说明患者有肾功能衰竭。血常规显示血红蛋白、红细胞降低，说明患者有肾性贫血。血生化显示血磷升高、血钙降低、血钾升高，说明患者肾脏代谢功能出现障碍。
2、影像学检查：肾脏彩超或肾脏CT显示双肾萎缩、肾脏血流量减少，说明患者有肾功能衰竭，并且是慢性。
3、症状：有少尿或无尿、双下肢浮肿，严重的可以出现全身浮肿、面色萎黄等，以上症状是由患者肾功能衰竭、肾功能丧失所产生。
综上所述，可以通过以上症状、化验检查、影像学检查，来判断患者是否有肾功能衰竭。