心脏肥大这个描述并不确切，心脏形态的变化可以包括心室的肥厚和心腔的扩大，心脏分为右房、右室、左房、左室的两室两房结构。在临床上可以见于右心系统的扩大、左心系统扩大，或者全心扩大。
单纯的右心系统扩大主要是见于呼吸系统的疾病，治疗原则就是要治疗呼吸系统的疾病，比如慢性阻塞性肺病，通过用药物阻滞肺病继续加重引起右房、右室的变化。左心系统的扩大可以见于心脏各种类型疾病的晚期，如房颤可以引起左房的扩大，治疗原则主要是针对于心室率的控制，或者将房颤心律转为窦性心律，通过射频消融的方法。高血压的病人如果血压控制得不好，可以引起左室肥厚伴左房的扩大，治疗原则就要是积极的控制血压。各种类型的瓣膜病，无论是二尖瓣还是主动脉瓣的关闭或狭窄，都会导致房室的扩大，治疗原则是如果是轻度的可以观察，中、重度后期可以行手术的方法，如瓣膜的修补术或者瓣膜的置换术。
各种类型的心肌病，无论是缺血性心病还是扩张型心肌病，主要是针对于病因进行治疗，缺血性心肌病要改善心肌缺血，如果是扩张型心肌病，要规范的药物治疗。心肌炎在早期部分病人也会伴有心脏的扩大，要充分休息、积极的营养心肌治疗。因此，不同的病因导致的心脏结构变化，治疗的方法或者方案也不同。