精索静脉曲张为什么好发于左侧

2020-05-26 14:54

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男性精索静脉曲张好发于左侧是由于解剖原因决定。
左精索静脉垂直汇入左肾静脉,路径长,左肾静脉压力大,如发生远近端胡桃侠现象,即左肾静脉被腹主动脉和肠系膜上动脉压迫,或髂总动脉压迫左髂总静脉,导致左肾静脉压力增高。
乙状结肠压迫左肾静脉表现为无症状或剧烈活动后左阴囊酸胀不适,休息即可缓解,临床分为三度:
Ⅰ度,站立位左阴囊根部不能触及纡曲静脉团,深呼吸、Vasalva呼吸,触及到静脉团;
Ⅱ度,站立位左阴囊根部可触及纡曲静脉团;
Ⅲ度,站立位左阴囊根部可看见纡曲静脉团。现在增加亚临床型精索静脉曲张,即体检未发现异常,超声检查见精索静脉直径超过0.2-0.22cm。
左精索静脉曲张的危害是影响睾丸发育生精,手术指征是活动后左阴囊不适,或者左睾丸发育较对侧明显减小,或者精子数量和活力下降,明显造成不育。

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