小儿支气管肺炎的鉴别诊断有以下几个：
1、肺结核相鉴别，多有结核接触史，肺结核多有全身的中毒症状，如午后低热、盗汗、乏力等，胸片显示病灶位于上叶尖后段和下叶的背段，可有空洞或肺内播散，痰中可找到结核分枝杆菌，血化验有抗体检测，以及T-SPOT协助诊断。
2、支气管哮喘，哮喘的孩子有遗传病家族史、过敏史，以及反复喘息发作，胸片只有肺纹理增粗的改变，可以有嗜酸细胞增高，有过敏因素，肺功可见肺通气功能的改变。
3、异物吸入，小儿容易有呛咳史，有吸气性呼吸困难，肺部可听到啰音，胸片儿或者肺CT三维重建可见有异物的病灶，必要时行支气管镜取异物。