第一胎剖腹产第二胎也要剖腹产吗

2023-03-22 16:42

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第一胎剖腹产,第二胎并不是一定采取剖腹产的方式。在发达国家足月、单胎、头位,一次剖宫产史,第二次怀孕后阴道分娩率可以达到37%。一次剖腹产,次次剖腹产,这个原则在以前曾被广泛应用,但这个观点是基于剖腹产是古典式剖腹产,剖腹产采用的是子宫竖切口,是子宫肌层切口。而我们现在的剖腹产大多采取的是子宫下段横切口方式,所以可以采取第二次分娩,阴道试产的方式。目前推荐具备以下条件,可以采取阴道试产:
1、前一次是子宫下段剖宫产,而不是竖切口的剖宫产。
2、产妇骨盆正常。
3、产妇子宫没有其他的瘢痕,没有过子宫破裂史。
4、医院具备有监测产程,以及行紧急剖宫产的条件以及医生。
5、具备行紧急剖腹产的麻醉条件。
剖宫产史第二次怀孕后阴道试产的成功率,与第一次剖宫产史指征有一定关系。第一次剖宫产指征为臀位、胎儿窘迫,阴道试产成功率高,如果第一次剖宫产指征为难产,这次怀孕阴道试产的成功率会明显降低,试产一定要慎重。

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