鼓膜穿孔如果考虑自愈的情况，一般都是初期导致的才有可能。如果是长期慢性化脓性中耳炎，或者已经稳定的鼓膜穿孔，是不可能自愈的，考虑在没有炎症的时候做鼓膜修补手术。如果是因为外伤导致的鼓膜穿孔，在保证耳内干燥，不出现感染的情况下，最快45天可出现鼓膜自愈，慢的可在2个半月之内自愈，时间越长，鼓膜穿孔自愈的可能性就越低。急性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔主要是抗炎治疗，可口服头孢拉定胶囊，配合通畅耳道的药物，可以每日去耳鼻喉科清理或者滴硼酸滴耳液等，感染控制好之后最快2个月左右可治愈。