小三阳转大三阳，在临床上可以见到，表明患者的乙肝病毒DNA定量在逐渐上升，只是侧面的一个反应，需要看DNA定量的动态变化才能够判断是不是有明显的上升。小三阳变成大三阳，具体是指乙肝五项中的乙肝e抗体变成阴性，而e抗原变成阳性。乙肝的e抗体，标志着乙肝病毒在体内的复制程度比较不活跃，乙肝e抗原阳性标志着乙肝病毒在身体内有活跃的复制。也就是说小三阳变成大三阳，一般都是有乙肝病毒DNA定量明显升高的，如果不做任何的处理，在DNA定量升高到一定程度之后，继续增高，就有可能造成明显的肝细胞损伤，所以这时应该密切监测乙肝病毒DNA定量，以及肝功能的变化。