小腿肌肉酸痛的原因非常的多。最常见的是由于过度的劳累，或者是剧烈的运动后，由于体内乳酸的堆积引起小腿肌肉酸痛，休息几天症状可以自行缓解或者消失。睡眠时受凉也可以导致小腿肌肉痉挛伴有抽搐，引起酸痛。糖尿病周围血管病变或者静脉曲张，由于血液循环不畅也可以导致小腿肌肉的酸痛。处于发育期的青少年或中老年人可能由于缺钙，会引起小腿酸痛，孕妇或者甲状腺功能异常的患者，以及其他神经系统疾病的患者，也可以出现小腿肌肉的酸痛。其他还包括腰椎疾病以及风湿性疾病，都可以导致小腿肌肉的酸痛。