患者肝内多发囊肿是否严重，不能一概而论，是否需要做手术，主要考虑以下几点：
1、不用做手术：肝囊肿是肝脏中比较常见的良性占位性病变，一般来讲，比较小的肝囊肿或者没有症状的肝囊肿，可以不用做手术。
2、需要做手术：当肝囊肿的直径＞10cm，肝囊肿内伴随有感染，导致了有疼痛的症状，当肝囊肿巨大导致了肝囊肿周围的器官受压迫，比如压迫到了胃、压迫到了肠，有可能会引起一些消化不良的表现，当肝囊肿出现破裂的时候，有可能会需要通过手术来进行处理。
3、其他情况：如果是肝内多发的囊肿，需要进一步的看检查结果，来决定下一步的处理方式，如果没有不舒服，肝囊肿也比较小，一般来讲，可以定期复查。