腰椎间盘脱出使硬膜囊受压，应该采取手术治疗，此时保守治疗已经无效，而且患者会出现马尾神经受压，通过手术可以将脱出的髓核完全摘除。手术过程中如果发现腰椎稳定性持续下降，应考虑行内固定以及植骨治疗。
内固定一般选择椎弓根钉棒系统或者是人工椎体，植骨融合能最终稳定腰椎，避免其他节段在短期内也发生脱出。同时，可以减轻椎管内压力，并保护神经传导功能，手术治疗对于腰椎间盘脱出比较适合。