前列腺癌是比较容易发生早期骨转移的一种恶性肿瘤，转移的部位和顺序因人而异，从统计学上讲，绝大多数人骨转移的顺序大约是骨盆、脊柱、肋骨、四肢骨、颅骨。出现单发、比较小的骨转移通常没有明显症状，随着骨转移灶的增多或者骨转移灶的增大，往往会出现疼痛的症状。有一些人会首发病理性骨折，发现骨转移灶，倒推回去，发现前列腺癌，比如脊柱压缩性骨折、四肢长骨骨折等等。
如果肿瘤本身的病灶可以控制，单发的骨转移灶并不影响手术方案，仍然可以进行前列腺癌根治术。不过多发的骨转移灶，通常提示肿瘤比较晚期，原发灶一般已经失去了手术的机会。骨转移灶如果症状明显，可以应用双膦酸盐来进行骨转移灶的修复，同时可以使用镭-223来治疗骨痛。在治疗骨转移灶的同时，原发灶也应该给予相应的处理，比如手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗，以及免疫治疗等等。