有龋病而且出现牙疼，应该尽早进行相关的治疗。如果是单纯的龋病引起疼痛，可以进行龋病的治疗。如果已经引起牙髓炎症，需要进行牙髓病的治疗，如果是龋洞而且引起牙疼，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查。进行详细的临床检查，配合牙的根尖片，来看龋洞的深度是否已经达到牙髓腔。
如果仅仅是龋洞引起，是进食冷、热、酸、甜食物造成的短暂尖锐疼痛，或者酸痛、不适，可以进行龋病的治疗。可以用挖匙或者牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，根据龋洞深浅，决定是否进行垫底。如果龋洞比较深，可以先进行垫底，再进行充填。如果龋洞比较浅，可以直接进行充填，恢复牙冠的外形和功能。如果已经达到牙髓腔引起牙髓炎，根据炎症病变的范围，决定是开髓引流还是进行盖髓术、活髓切断术。