梅毒在早期时通常不会出现手掌的症状，出现手掌症状主要是在梅毒二期时出现梅毒疹，因为梅毒疹可以覆盖全身皮肤和黏膜，甚至可以达到手掌和脚底。梅毒疹可以表现为红色或红褐色的丘疹、斑丘疹、斑块等，与普通皮肤病类似，通常会发生瘙痒，一般瘙痒也比较轻微。
梅毒早期主要表现为硬下疳，起初表现为外生殖器的小红斑，男性多见于阴茎龟头、包皮及系带，女性多见阴唇、会阴、子宫开口等处，红斑发生坏死时，可以形成直径为1-2厘米的圆形或椭圆形无痛性溃疡，因为无痛，通常难以察觉，一般在硬下疳消退的3-4周之后可能会出现梅毒疹。