瞳孔扩散到死亡有多久，主要取决于患者具体的病因以及病情的严重程度。例如目前的呼吸循环以及其他各器官功能的情况，还要根据目前所采取的治疗和支持维持手段来综合判断。
如果患者神志深度昏迷、瞳孔散大、自主呼吸消失，循环依靠血管活性药物以及液体维持，则死亡不可避免，当撤去所有药物以及呼吸机支持时可能随时会死亡。如果患者瞳孔散大，但是存在有一定的循环功能，呼吸机维持患者的呼吸，可能还可以维持一段时间。所以具体的死亡时间是多因素来决定的，需要进行综合判断。
如果患者出现瞳孔散大现象，家属需立即拨打120急救电话，及时送往医院救治。