双侧睾丸鞘膜积液需要到医院进一步的检查，明确鞘膜积液的大小、程度等。
1、如果是双侧少量的鞘膜积液建议临床观察，不需要任何的药物或者手术治疗。
2、如果是中度以上的双侧睾丸鞘膜积液需要手术治疗，成人需要进行睾丸鞘膜切除手术治疗，但如果是儿童需要进行双侧鞘状突的治疗，切口应该放置在腹股沟部。儿童多考虑先天性发育的因素，如果单纯只在阴囊处做睾丸的鞘膜积液，术后很快就会复发，所以需要在腹股沟管高位来寻找鞘状突，证实是否存在鞘状突未闭，如果证实鞘状突未闭引起的双侧睾丸鞘膜积液，需要在腹股沟区进行手术，才能达到彻底治愈不复发。
3、如果是因为急性的感染或者创伤以后出现的鞘膜积液，给予抗感染对症处理，等待感染治愈或者创伤恢复以后再观察双侧鞘膜积液是否完全吸收，如果此时已完全吸收不需要手术治疗保守治疗即可。