房间隔缺损典型的X线表现为肺血增多、心脏二尖瓣增厚、肺动脉段突出、右心房右心室增大、主动脉缩小、左心室正常，缺损小的患者，心脏和肺通常是正常的，或有轻微的变化，绝大多数患者在中年以后症状才加重，如果出现房颤、心房扑动等心律失常和充血性心力衰竭，查体时常伴有胸骨左缘第二和第三肋间收缩期杂音，以及心动过速。如果房缺进展到艾森门格综合征，X线检查会发现右心室、右心房的增大，肺动脉干及左右肺动脉均扩大，肺野轻度淤血或不淤血，血管纹理变细，有可能也有左心增大的征象。