心脏搭桥和支架植入都是冠心病的血运重建治疗方法，冠状动脉搭桥和支架植入术区别具体如下：
首先，操作方法不同。心脏支架是通过血管穿刺技术，把心脏支架放入冠状动脉里面，撑起狭窄的血管，从而恢复冠状动脉的血供，达到治疗冠心病的目的，不用开刀，创伤仅是2mm的小孔及缓解症状的作用迅速、可靠。而心脏搭桥是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄的部位而达到远端，从而恢复冠状动脉的血供。它需要取患者本身的一段血管，比如大隐静脉或者是乳内动脉，移植到主动脉根部和缺血心肌之间，绕过狭窄或阻塞的位置，建立一条通道。
第二、适应证不同。心脏支架手术适用于冠心病，冠状动脉造影显示动脉狭窄大于70%并且有临床症状的患者，不稳定型心绞痛、卧位型心绞痛、梗死后心绞痛、稳定劳力型心绞痛，药物治疗效果差、生活质量较差的也可以做，对于局限性的静脉桥血管病变、闭塞性病变可以选择冠状动脉支架植入。心脏搭桥术适用于多支血管病变，且有左心室功能不全的，射血分数小于50%或者伴有糖尿病的患者，建议行冠状动脉搭桥术。另外，对于合并严重左主干病变者，冠状动脉搭桥也是首选。