儿童鞘膜积液需要做鞘状突高位结扎手术，鞘膜积液最常见的类型就是交通性鞘膜积液，因为先天性鞘状突未闭合所致，这时阴囊腔就会与腹腔交通，腹腔内的积液就会渗入阴囊腔而表现为阴囊肿大。其典型的特点就是活动以后阴囊肿大明显，而平卧休息后肿大可缩小或者消失。如果此时单纯进行睾丸鞘膜翻转或者睾丸鞘膜切除，手术后很快就可以复发，所以常规都要做睾丸的鞘状突高位结扎，切口位于腹股沟之内而并非在阴囊之上。因为在腹股沟之内做切口可以做到高位结扎，而避免结扎位置过低出现精索复发或者睾丸复发。但也有极少数患者可能是原发性的睾丸鞘膜积液，可以进行睾丸鞘膜翻转手术，但此时一定要进行鞘状突的B超检查了解是否与腹腔交痛，如果证实与腹腔交通不能进行睾丸鞘膜翻转手术。