如果没有相应的肝脏疾病，但是转氨酶高，有可能是因为胆道的疾病所导致。某些胆道的异常，如胆管结石、胆道感染、梗阻性黄疸、胆管肿瘤等等，也有可能会引起肝脏的损害，导致转氨酶的升高。
此外，转氨酶还存在于心肌细胞、肾脏细胞、骨骼肌细胞中，这些细胞异常也有可能会引起其升高，如心肌炎、心肌梗死、心衰、肾炎、骨骼肌的异常等等，也都有可能引起转氨酶的升高。另外转氨酶高还见于有一些生理性的原因，如在抽血前的饮酒、暴饮暴食、过量的运动、熬夜等等，都有可能引起升高，所以并不是只有肝病才会引起转氨酶的升高。