睾丸附件扭转和睾丸扭转的症状相比，睾丸附件扭转症状较轻，体检的时候受累侧的睾丸与正常睾丸大小相等、位置正常、无上移或横位，患侧的睾丸顶部变软，有时可在顶部扪及小而固定的结节，透过其表面皮肤可以看见呈蓝色的扭转并发生坏疽的附件所谓蓝点征。彩色多普勒超声的鉴别包括以下几点：
1、直接征象，睾丸扭转时表现为患侧睾丸增大、内部血流显著减低或消失、精索水肿，附件扭转、睾丸大小正常，血流信号增多、流速加快、患侧睾丸与附睾之间以及两者的边缘区显示不均质的高回声结节，结节内多无血流信号。
2、间接征象，包括睾丸扭转时表现为睾丸及附睾体尾部增大并有睾丸轴向异常，扭转后早期睾丸内回声略增强，当出现缺血坏死时内部回声均匀不一，部分可显示浊环征，阴囊壁弥漫性增厚和少量的鞘膜积液。睾丸附件扭转则显示睾丸附睾形态、位置轴向正常，内部回声基本正常，睾丸腔内可有少量积液，部分患者的阴囊壁上可能出现局部性的增厚。