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急性胰腺炎的临床表现和治疗
2023-02-25 10:06:29收听:-
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急性胰腺炎的临床表现和治疗
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急性胰腺炎的临床表现其常见的一般症状有腹痛,是比较早出现的症状,大多出现在暴饮暴食和劳累、疲劳之后,呈刀割样疼痛,位于中上腹部,持续性加重,可以向背部放射,同时还会伴有恶 心、呕吐,以及胆红素增高、皮肤巩膜黄染,尤其是胰腺炎导致了胆管下段的阻塞时会出现明显的黄疸。
此外,还可以有脱水的表现,主要是因为肠麻痹呕吐严重,而导致水分大量丢失,出现脱水以及电解质紊乱。部分人会因为炎症渗出导致体温上升,表现为发烧。少数患者,尤其是出现坏死性胰腺炎会有腰背部以及下腹脐周的青紫色的瘀斑。
此外,出现胰腺的脓肿或者胰腺假性囊肿时,病人会伴有中毒的症状,腹痛会明显加重,以及上腹部可扪及包块等表现。严重的急性胰腺炎会有全身的并发症,常并发有呼吸衰竭、肾衰、心衰以消化道出血等。
对于急性胰腺炎的治疗,可以分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要是清除局部的胰腺的坏死和渗出物,非手术治疗主要是可以用来防止休克,改善微循环,解痉、止痛,抑制胰酶的分泌、抗感染、营养支持、预防并发症等,需要大量补液,使用生长抑素抑制胰液的分泌,对于疼痛严重的可以给予解痉、止痛的药物。同时有明显的细菌感染时可给予抗生素进行治疗,同时还可以给予抑制胃酸的药物来减轻胃酸对胰腺的刺激。
此外,还可以有脱水的表现,主要是因为肠麻痹呕吐严重,而导致水分大量丢失,出现脱水以及电解质紊乱。部分人会因为炎症渗出导致体温上升,表现为发烧。少数患者,尤其是出现坏死性胰腺炎会有腰背部以及下腹脐周的青紫色的瘀斑。
此外,出现胰腺的脓肿或者胰腺假性囊肿时,病人会伴有中毒的症状,腹痛会明显加重,以及上腹部可扪及包块等表现。严重的急性胰腺炎会有全身的并发症,常并发有呼吸衰竭、肾衰、心衰以消化道出血等。
对于急性胰腺炎的治疗,可以分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要是清除局部的胰腺的坏死和渗出物,非手术治疗主要是可以用来防止休克,改善微循环,解痉、止痛,抑制胰酶的分泌、抗感染、营养支持、预防并发症等,需要大量补液,使用生长抑素抑制胰液的分泌,对于疼痛严重的可以给予解痉、止痛的药物。同时有明显的细菌感染时可给予抗生素进行治疗,同时还可以给予抑制胃酸的药物来减轻胃酸对胰腺的刺激。
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