小孩胸闷的原因比较多，一方面是心血管、呼吸系统的问题，另一方面是胃部的问题，大致情况如下：
1、心血管的问题：可能是小孩有心肌缺血、心肌炎、冠状动脉受压迫，甚至早搏，这些情况都会造成胸闷，可以做心电图、心脏彩超进行诊断和鉴别诊断。
2、呼吸系统问题：往往肺功能会有问题，一些影响肺功能的疾病，比如支气管哮喘、间质性肺炎、慢性肺疾病等，会导致肺功能不是特别好，也会出现胸闷的情况。
3、胃部的问题：尤其是胃炎导致的胃部不适，有的时候是上腹部不适会放射到胸部，很多小孩会说胸闷，检查发现是胃炎也比较多见。
因此，小孩胸闷一般从以上几个方面进行诊断和排查，如果都排除掉以后，部分小孩胸闷是心理问题，而不是疾病。