胃窦癌手术之后患者存活的时间能否达到20年，要根据肿瘤的分期以及患者手术以后是否定期到医院随诊共同决定。如果患者胃窦癌的分期很晚，比如四期，一般情况存活20年的可能性就比较小。如果患者的肿瘤分期非常早，比如一期，5年生存率能够达到90%以上。但是在手术之后也需要定期到医院随诊，因为随诊相对也很重要，如果在随诊的过程中早期发现问题也可以及时进行处理。