膝关节走路时发紧不一定是韧带损伤，也可能是以下几种疾病：
第一、膝关节滑膜炎，关节滑膜发生炎症可以导致关节大量积液，临床表现为关节肿胀及活动受限，病人在行走时会明显感到膝关节紧张，膝关节核磁共振可显示关节内积液以及滑膜增生。治疗方法包括微波治疗、患肢制动休息、关节穿刺、封闭注射治疗，严重时则需要通过关节镜手术切除炎性滑膜，改善关节功能。
第二、膝关节骨关节炎，可以发生关节间隙狭窄及关节囊挛缩，临床表现为关节疼痛及活动受限。膝关节治疗方法为关节内注入玻璃酸钠、限制关节活动，保守治疗无效则需要通过人工关节置换手术治疗。