45岁的女性月经不来的原因，通常有以下几种情况：
第一、45岁的女性处于卵巢功能消退时，所以有可能是卵巢功能紊乱引起的月经不来，此时要注意是否有卵巢的肿瘤及子宫的病变。
第二、45岁的女性也可能会造成卵巢功能的衰退，造成闭经，所以45岁的月经不来也要考虑是否是进入绝经期，出现闭经的表现。
第三、45岁的女性也有偶尔排卵的情况，所以月经不来也要注意是否是怀孕，临床上要给予血HCG的测定排除是否怀孕的可能。