刷牙的时候牙龈出血主要的原因还是慢性的牙龈炎，慢性的牙龈炎，牙龈局部会有充血、水肿，受到刺激，包括刷牙或者咬硬物，会导致局部的出血。有全身性的血液性疾病，可能也会引起牙龈出血，因此要进行明确的鉴别诊断。临床上更常见的还是慢性龈炎导致的刷牙出血，牙周炎也会有牙龈的发炎，也可能出现牙龈的刷牙出血。所以刷牙的时候有明显的牙龈出血，还是要尽快的到医院来进行检查，大部分都是牙结石或者菌斑的刺激，通过洗牙来去除，就能够缓解牙龈的炎症。一般的龈炎就能够恢复，如果是牙周炎，牙龈的炎症消退之后，可能还需要进行进一步的牙周治疗。