血小板低不一定是白血病，可以导致血小板低的疾病，除白血病以外，还包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、假性血小板减少症。
如果血小板低，怀疑是由于白血病所造成，需要进行外周血细胞分类检查，只有外周血细胞中见到原始幼稚的细胞，才考虑白血病的可能，需要进一步的进行骨髓穿刺检查才能够确诊。引起血小板低最常见的疾病是原发免疫性血小板减少症，是一种体内产生血小板特异性抗体引起血小板减少的疾病。