肾炎病人如果不做肾脏穿刺，不能判断病情的轻重，对治疗、预后也没法做出具体的分析，对使用药物也没法做出指导性的意见。有可能会对比较轻的情况，使用了比较重的药物，同样也有可能会被比较重的病情使用了比较轻的药物，从而延缓、延误了肾炎的治疗。比如膜性肾病的情况，现在有专门的血中的抗体检测，就是抗磷脂酶A2受体抗体，如果这个检测项目是阳性，就可以明确判断是肾炎里边的膜性肾病，可以根据治疗指南，使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。这种情况不做肾穿刺，经过两年左右的治疗疗程也是可以完全治愈的。