颅内动脉瘤好发于颅底的大血管的分叉部位，临床上以颈内动脉系统的动脉瘤最常见，较为多见的动脉瘤有颈内后交通动脉瘤、大脑前动脉瘤、大脑中动脉瘤、前交通动脉瘤、后交通动脉瘤以及椎-基底动脉系统的动脉瘤等。
由于这些动脉和动脉瘤多位于蛛网膜下腔内，所以绝大多数颅内动脉瘤的出血表现为蛛网膜下腔出血，常集中在外侧裂、前纵裂、环池、鞍上池等部位，有时血肿压力较大时还可以破入脑实质，引起额叶、颞叶的血肿。