大便出血有脓不一定是肠癌，引起脓血样大便的因素有很多，肠癌只是其中之一。最常见的原因是急性细菌性痢疾，急性细菌性痢疾多由志贺菌感染肠道导致红白细胞渗出，患者常有左下腹疼痛、黏液脓血便、发热、里急后重感等表现，大便量少、次多。其次，溃疡性结肠炎以及结直肠息肉或恶性肿瘤，发生坏死或者继发感染时，也会排脓血样大便，所以肠癌时会出现脓血便。
另外溃疡性结肠炎并发肛裂，肛管结核溃疡等也会出现大便出血有脓，但如果是肠癌或者肛周肿瘤，除了出现脓血样大便以外，还会有肝转移、淋巴结转移、消瘦、乏力等表现，要注意进行鉴别，及时就医，进行肛诊以及肠镜检查，以免延误病情。