螺内酯、呋塞米均属于利尿剂，1：4也只是利尿的作用。螺内酯作为醛固酮受体拮抗剂，具有排水、排钠、保钾作用；呋塞米作为袢利尿剂，具有排水、排钠、排钾作用。
两者1：4常作为短期治疗充血性心力衰竭、钠水潴留时利尿，减轻心脏负荷，改善心功能。此外作为降压药物之一也可以用来降压，但需与其他药物联合应用，且不作为首选药。
再者，对于颅内高压的患者亦可以这样使用，或联合甘露醇使用以利尿、脱水、消肿。最后，因静脉瓣功能不良引起的下肢水肿亦可应用。
两者合用可以一定程度防止低钾血症，但由于呋塞米4份作用强于螺内酯，仍有可能发生低钾血症，使用时应予以注意。