窦性心动过缓常常伴有心律不齐，心电图上显示窦性心动过缓伴不齐，如果是生理性窦性心动过缓伴心律不齐，这种情况常见于运动员和一些老年人以及在睡眠状态下，属于生理状态，不属于异常。
如果是病理性窦性心动过缓伴心律不齐，需要积极明确是什么原因导致的心动过缓。如果是因为窦房结病变，或者急性下壁心肌梗死发生的窦性心动过缓伴心律不齐，是比较严重的，需要尽快给予积极的治疗。
如果是其他疾病引起的窦性心动过缓，如果心率不慢、患者没有症状，只要积极的治疗基础疾病，不用特殊处理窦性心动过缓伴不齐。