前列腺癌术后容易引起复发的原因，最重要的在于肿瘤本身的性质，当然和术者的技巧也有一定的关系。肿瘤本身的性质指的是发现肿瘤时肿瘤的大小、有无淋巴结转移、有无远处转移、术前PSA的状态、肿瘤的Gleason评分，根据这些把患者区分为高危、中危和低危的患者。
如果前列腺肿瘤较大，Gleason评分高，术前PSA高，有淋巴结或者远处转移，这类患者就属于高危患者，即使做了前列腺癌的根治术，比起初期的、早期的以及低危的患者仍然是容易复发的，要密切随访，关注术后PSA和影像学的变化。
一旦发现异常要积极和及时的处理。当然，前列腺癌手术也和术者的经验有关，如果切缘阳性、切除不尽，也是术后容易复发的原因之一。