胸痛、胸闷最常见的病因是最严重的情况，即冠心病心绞痛或心肌梗死，参考以下几方面：
1、如果胸闷、胸痛的症状是在劳累或情绪激动后出现，位于胸骨后或心前区，性质是闷痛，发作时不能活动，经休息或含服硝酸甘油可以缓解，如果在几分钟内缓解，有可能是冠心病心绞痛。
2、如果症状持续不缓解，大于15-20分钟，要警惕急性心肌梗死，应立即就诊。
3、胸闷、胸痛还有可能是肺栓塞，患者多有下肢制动的病史，会出现下肢静脉血栓，可有胸闷、憋气、胸痛等症状。血气分析提示低氧血症，D-二聚体可以升高，此时可以完善胸部CTPA的检查，以明确诊断。
4、气胸也可以出现胸闷、胸痛，此时应该完善胸片或胸部CT的检查。
5、主动脉夹层也会出现胸闷、胸痛，多有高血压病史，血压难以控制。出现的胸痛为突然发作的撕裂样疼痛，此时应该完善主动脉CT检查。
6、腹部疾病，比如胆囊炎、胃食管反流，也可能会出现胸闷、胸痛。
7、心肌炎或急性心包炎，也可能会出现胸闷、胸痛的症状，出现这些症状时，应该及时到医院就诊，明确诊断，除外器质性的病变。