如果视神经萎缩已20年，说明眼睛的视野已经出现明显的缩小，视力也明显的下降，无法通过治疗恢复，如果眼睛有一定的视力，可以尝试通过各种药物治疗，目的不是恢复原先的视力，而是保存可能残存的正常视神经功能。治疗视神经萎缩针对原发疾病治疗才是首要的，比如青光眼引起的视神经萎缩，要通过各种药物或者手术治疗，恢复正常的眼压。药物治疗大多数是营养视神经的药物，比如弥可保片，或者活血化瘀、扩张血管类的药物，也可以通过中草药、针灸等进行综合性治疗，体外反搏或高压氧以及脑生长因子可能有一定的效果。