左后背肋骨疼痛可能有以下几种原因：
第一、肋骨的疾病，当肋骨自身有肿瘤，比如骨样骨瘤、骨瘤或者是其他的肿瘤导致的转移瘤，就可以出现肋骨的疼痛，这时要进行肋骨的CT、ECT的检查以及X线片的检查，进行早期的诊断和治疗；
第二、肋间神经痛，肋间神经痛时可以出现一侧后背肋骨的肋间神经走行处的疼痛，这时要进行相关的查体，必要时进行营养神经以及封闭治疗；
第三、带状疱疹，在带状疱疹早期也可以出现一侧后背肋骨的疼痛，在潜伏期过后可以出现成群的疱疹，这种疼痛常为隐痛、刺痛或放射样的疼痛，这时要进行观察，如果有疱疹出现，要到皮肤科进行诊断和治疗。