左后背上方的酸痛可能有以下几种原因，第一、肌筋膜炎，肌筋膜炎会出现左后背上方肩胛骨内侧的疼痛，这种疼痛在受凉或者劳累时比较明显，在晚上睡觉受压时也会出现明显的疼痛，伴有同侧上肢的麻木无力。第二、胸肩关节炎，在肩胛骨和胸壁之间有关节形成当出现慢性的无菌性炎症时，就会出现左后背上方肩胛骨里面的疼痛，这时可以进行止痛以及封闭式的治疗。第三、肩胛骨和肋骨的肿瘤，当肩胛骨、肋骨出现骨瘤、骨样骨瘤或者是转移瘤时，会出现左后背上方的疼痛，要进行CT、ECT或者PET-CT检查来进一步确诊和治疗。