吐血大多是由于胃肠道的器质性病变导致的上消化道出血。引起吐血的原因有许多：
1、消化性溃疡，大多数吐血都是由于胃溃疡或者十二指肠溃疡引起的。
2、肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂引起呕血。
3、胃癌也是常见的引起上消化道出血的原因。
4、长期大量饮酒或者长期服用某些药物，比如强的松、尼美舒利、阿司匹林等。引起应激性胃黏膜溃疡、糜烂，导致上消化道出血。如果出血量比较小、比较慢，一般表现为黑便。如果出血量比较大，出血比较急，就会出现吐血的情况。