牙痛止痛药没有用，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，可以由医生进行临床检查，初步诊断最可能的应该是急性的牙髓炎。如果是急性的牙髓炎尽早在局麻下进行开髓引流术，或者直接在局麻下将牙髓拔除，这样就可以解决疼痛的问题。因为在急性牙髓炎的时候主要是牙髓组织发炎，有很多的炎性渗出物使得牙髓组织体积增大，受到邻近的牙体硬组织压迫，硬组织压迫牙髓组织的神经就会引起剧烈的疼痛。这时单纯口服止痛药物并不能解决压迫的问题，所以不能有明显止痛作用，但是可以暂时缓解。如果在家里可以先进行冷敷，可以减少炎性的渗出，缓解一定程度的疼痛，然后尽快到医院进行治疗，这样才能彻底治疗疼痛。