口腔扁平苔藓可以发生于口腔黏膜的任何部位，包括唇、颊、舌、上腭等部位，病损多呈对称性分布，表现就是针尖大小的灰白色丘疹，灰白色丘疹连接起来组成细的角化条纹，角化条纹互相交织，呈树枝状、网状、斑块状等多种形态，灰白色角化条纹周围可伴有充血、糜烂、萎缩和水疱等损害。
口腔内可同时出现多种损害，互相重叠和转变，如网状病损，在吸烟等刺激因素作用下，可转变斑块状病损，萎缩型可以转化为糜烂型等情况，都有发生。网纹状的病损患者可没有自觉症状，或者有的病人感觉比较明显，会出现黏膜木涩感、烧灼感，还有口干等不适症状。当黏膜有充血、糜烂时，吃辛辣、刺激的食物，会产生敏感的灼痛现象。