中医治疗风湿性心脏病也要区分出虚实不同的症状，偏于实证时，致病因素主要是痰浊和血瘀，治疗上要燥湿化痰来活血化瘀，常用的药物包括半夏、枳实、茯苓、川芎、沙参、丹参、赤芍、五味子、麦冬等，虚证主要是由于心气不足出现的血脉瘀滞，治疗上要益气活血、温阳通脉，主要用药包括黄芪、毛冬青、益母草、丹参、当归、川芎、桃仁、桂枝、炙甘草。
临床中除了心气不足和痰浊血瘀，还可以见到气血不足的病人，临床表现为心慌、面色㿠白、神疲乏力，还能见到心肾阳虚的病人，会表现为四肢怕冷，治疗上要根据不同的辨证分型来选取不同的治疗药物，偏于气血不足型可以用归脾汤加减治疗，偏于心肾阳虚型可以用左归丸加减治疗。