临床上，如果乙肝五项结果中一、五阳性，往往是乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，这种结果乙肝病毒感染者，也常常称为小二阳，是常说的乙肝大三阳和乙肝小三阳，互为转变时期的一个特殊阶段。乙肝大三阳和乙肝小三阳不是一成不变，两者可以之间互相转换。
如果既往是乙肝大三阳，之后复查出现一、五阳性，那这就会很快转为乙肝小三阳。如果既往是乙肝小三阳，出现这种情况，就极为可能转为乙肝大三阳。如果首次筛查乙肝五项就是一、五阳性的结果，就难以判定今后将转为大三阳，还是小三阳。值得注意的是，虽然乙肝五项一、五阳性，既不是病毒复制量逐渐增加的大三阳，也不是病毒复制量逐渐减少，或不复制的小三阳。这种情况下，往往血中仍有乙肝病毒DNA，是否启动抗病毒治疗，建议最好到专科医院找专科医师，才会给出合理的治疗方案和科学的复查随访方案。