焦虑症的患者会出现失眠，出现睡眠变浅、早醒，焦虑症状常常会晚上警觉性增高，睡眠醒转的次数增多，往往睡眠质量差，容易彻夜不眠，有很多精神疾病都可以导致睡眠障碍、失眠症状。睡眠是精神活动的一个部分，失眠的原理从生理学角度讲，表现是睡眠结构的损害、睡眠连续性破坏或者是片段的睡眠，正常的睡眠是浅睡眠、深睡眠反复循环，每天晚上大约3-5个周期，每一个周期大约90分钟左右，是正常的生理性睡眠过程。如果循环结构被打破，浅睡眠、深睡眠的数量变少，都会导致睡眠质量差，睡眠连续性破坏导致睡眠不解乏。
从生化的角度来讲，有很多中枢的神经递质参与睡眠的过程，经典的有γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素、多巴胺等等递质都参与睡眠的全过程，如果递质活动发生异常，就会导致失眠症状，焦虑症患者以上的神经递质往往会发生改变，所以会出现失眠的症状，会出现焦虑的症状。焦虑症患者还会存在躯体化症状，表现出肌肉的紧张、震颤，有讲话声音的震颤，同时伴有多种自主神经功能紊乱的症状，像头晕、头痛、心慌、心悸、呼吸困难、尿频、尿急等症状，可以使用抗焦虑的药物治疗，代表药有氟西汀、盐酸帕罗西汀、氢溴酸西酞普兰、草酸艾司西酞普兰、舍曲林，有很好的改善焦虑症状的作用，焦虑症状改善以后，失眠症状随之改善。