导致股骨头坏死的主要原因有以下几个方面：
1、激素诱发：主要是大剂量、长期应用激素，导致股骨头的血运循环发生了变化，从而出现了股骨头坏死。非典型病原体肺炎期间，为了进行治疗，大剂量的应用激素，结果导致好多患者非典型病原体肺炎虽然治愈，但出现了股骨头，甚至是多发的骨关节坏死。激素应用之后主要是刺激股骨头血管内皮受损，导致股骨头的动脉和静脉发生了堵塞，引发缺血性坏死。
2、外伤诱发：特别是股骨头基底部，即头下型的骨折，摔断了之后，骨折会导致股骨头的血供，滋养血管发生了断裂，出现继发性的缺血性坏死。
3、长期饮酒：临床观察发现，特别是长期饮劣质白酒，白酒当中除了酒精之外，勾兑的酒除了酒精还有很多杂质，此类杂质会损伤股骨头的内皮细胞、血管细胞，而导致股骨头动脉和静脉发生堵塞，从而诱发股骨头坏死。
4、其他原因：包括先天性髋臼的发育不良，还有不明原因的股骨头坏死，以及特殊职业病，比方潜水员有时会出现沉箱病，该病可能会产生一些气泡，从而栓塞了股骨头供养血管。但上述病因都相对罕见，主要发病因素是激素、股骨颈头下型骨折、长期饮劣质的白酒。